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Employment Desired/Empleo Deseado


General Information/Informacion General

Former Employers/Empleados Anteriores (Begin with most recent employer/Empiece Por El Mas Reciente)


(A conviction record will not necessarily exclude you from consideration. This information will be used only for job-related purposes and only to the extent permitted by law./Una pena no lo excluira necesariament como postulamente. La informacionse usara solo pare fines relcinados con el trabajo y hasta donde la ley lo permita.

Medical Status

"I certify that the facts contained in this application are true and complete to the best of knowledge and understand that, if employed, falsified statements on the application shall be grounds for dismissal.
I authorize investigation of all statements contained herein and the references and employers listed above to give you any and all information concerning my previous employment and any pertinent information they may have, personal or otherwise, and release the company from all liability for any damage that may result from utilization of such information.
I also understand and agree that no representative of the company has any authority to enter into any agreement for employment for any specified period of time, or to make any agreement contrary to the foregoing, unless it is in writing and signed by an authorized company representative.
This waiver does not permit the release or use of disability-related or medical information in a manner prohibited by the Americans with Disabilities Act (ADA) and other relevant federal and state laws."

"Certificate que los datos contenidos en esta solicitud son a me major saber y entender verdaderos y completos, y entiendo que si me emplean, las declaraciones falsas contenidas en esta solicitud seran causal de despido.
Autorizo que se indaguen todos los datos, las referncias y los emploeadores contenidos en esta solicitud, con el fin de recabar informacion relative a mis empleos anteriores, y toda la informacion pertininte, personal o de cualquier otro tipo, que los mismos udieran aportar, y libero a la compania de cualquier resposabilidad por cualquier dano que pudiera resultar por la utilizacion de dicha informacion.
Tambien entiendoy acepto que ningun representante de la compania esta facultado para hacer un contrato por algun periodo determinado, ni para hacer un contrato contrario a lo precendente, a menos que el mismo sea pro escrito y firmado por un representante autorizado de la compania.
Esta denegacion no permite la divulgacion ni el uso de informacion medica a relcionada con discapacidades, tal como lo establece la ADA (ley de Estadounidenses con discapacidades) y otra leyes federales y estatales petinentes."